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12月1日起，《武汉市城镇居民基本医疗保险试行办法》（《办法》全文详见晨报今日A06版）正式实施，政策惠及121万人，中小学生、少年儿童、无医保老人和其他非从业城镇居民也将有医保。这标志着我市医疗保险制度在制度上实现了全覆盖。
参保对象 婴儿、中小学生、老人都参保
此次新《办法》将5类人群列入医保，分别是：各类中小学阶段的在校学生① (包括职业高中、中专和技校学生，下同)、少年儿童及其他18周岁以下的居民；②享受城市最低生活保障的对象 (以下简称低保对象)；③丧失劳动能力的重度残疾人；④未按月享受养老金或退休金待遇且无固定收入的60周岁及以上老人；⑤18周岁及以上，60周岁以下的其他非从业城镇居民。
与现行的医保体系相比，新《办法》扩大了参保范围和对象，真正实现了“全民医保”。
特别是一些年轻父母关注的幼儿医保政策，受到欢迎。据介绍，新生儿在完成户籍登记后，即可办理参保登记手续，并缴纳当年的基本医疗保险费，从参保缴费的次月起，就可享受基本医疗保险待遇了。
缴费标准及时间 低保重残人员免个人缴费
新《办法》规定，参保的五类人群中，只要是低保重残人员，将免除家庭（个人）缴费部分。
居民参保登记和缴费的时间为每年的11月1日至12月20日 （居民参保年龄的计算截至参保当年的12月31日）。
2007年12月1日至2008年10月31日，为居民医保参保登记缴费过渡期。
城镇居民可在过渡期内的正常工作日按规定办理参保登记手续，一次性缴纳2008年度的居民医保费。
医保计算案例
●案例一：
居民王某年内在定点医疗机构普通门诊就医医疗费用总额120元，王某个人该支付多少医疗费？
按照规定，一个保险年度内，100元及以下的普通门诊医疗费，医保基金支付30%，所以王某应支付的普通门诊医疗费用为：120-（100×30%）＝120－30＝90元。
●案例二：
居民王某，因病在社区卫生服务中心（一级）住院，发生住院医疗费2000元，其中甲类药、诊疗项目1800元，乙类药和部分支付费用诊疗项目200元，医保基金和个人费用分担如下：
1.个人先自付起付标准200元；
2.个人先自付的乙类药和部分支付费用诊疗项目费用200×10%=20元；
3.医保基金按比例支付费用：（2000-200-20）×60%=1068元；
4.个人按比例支付费用：（2000-200-20）×40%=712元。
综上，个人共支付医疗费用932元，占46.60%，医保基金支付1068元，占53.40%。
医保待遇 最高可报销3万~4万
●何时享受医保
在过渡期内，从缴费次月起享受当年居民医保待遇。从2008年11月起，参保居民在规定的参保登记缴费期限内办理参保登记缴费手续的，从缴费次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
●普通门诊享受医保
一个保险年度内，参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费，在100元及以下的，医保基金支付30%；100元以上的费用，由个人自理。
●门诊重症享受医保
① 种类：恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全(失代偿期)透析和肾移植术后抗排异。
② 基金支付比例：符合规定的医疗费用由医保基金按规定给予补助。
③ 办理程序：携带近期二级以上医疗机构相关病历资料，到辖区社保经办机构办理审核确定定点医院手续。
●住院享受医保
① 定点医院：职工医保的定点医院也是居民医保的定点医院。
② 起付标准、基金及家庭（个人）分担比例见下表。
●最高可报销3万~4万
一个保险年度内,医保基金累计支付参保居民符合规定的医疗费用的最高限额为3万元。连续缴费满3年及以上的，医保基金最高支付限额提高到4万元。中断缴费后再次参保的，视同首次参保。
市民反应 为儿童高额住院费减负
晨报讯（记者 蒋海鸽）对即将把儿童纳入医保范围的政策，昨日，记者在市妇女儿童医疗保健中心随机采访了10位患儿家属，他们都表示很期待。
●一年只缴20元，孩子住院费有着落了
“才住了一天，就花了近1000元，明天的费用还不知道到哪儿筹啊。”昨日下午，市妇女儿童医疗保健中心内科住院部，李女士拿着5岁女儿当日的“住院病人费用清单”愁眉苦脸。“只要一看到女儿咳嗽、发烧，我的心就揪到了一起。”家住江汉北路的李女士称，家里只有丈夫一人在外打工，每月赚2000元左右。 去年一月底，女儿因肺炎住院，一个星期就花了6000多元，把她好不容易积攒起来的“过年费”花了个干干净净，她反而向父母要了几百元草草过年。
这次女儿患的是支气管肺炎，要住院半个月。“还不知又要花多少钱呢？”李女士发愁地说。
得知儿童将纳入医保范围，李女士满怀期待：“一年只缴20元，孩子住院费问题有着落了，我们就轻松多了。”
●门诊报销有点少
对于即将实施的“全民医保”，大多数患者家属都表现出了浓厚的兴趣。不过，对于“门诊费用全年最多能报30元”，个别家长称“有点低了，现在随便看次门诊就要花几百元”。
昨日在市妇女儿童医疗保健中心，在中南商业大厦当营业员的刘女士正在陪护患中耳炎的外甥女。她说，外甥女几乎隔几个月就要上一次医院。门诊看病，打五六天点滴就要600多元。
据市卫生局今年3月公布的数据显示，市妇女儿童医疗保健中心去年全年门诊人均费用101元/次，住院人均费用为2596元/次。
低保家庭看病有保障
晨报讯（记者 杨枫）“2万元、7300元、3.3万元……”昨日下午，54岁的韩胜洪扳着手指计算今年的借债，算着算着不禁泪如泉涌，“儿子，爸爸恐怕救不了你了！”这个中年汉子手捂着脸蹲到墙角呜呜哭起来。
韩胜洪家住江岸区安定路社区，一家人都没有稳定工作，他偶尔给社区、车棚看门赚点小钱，妻子靠捡垃圾补贴家用，每个月600多元的低保是一家人主要的生活来源。
今年年初，韩胜洪82岁的老母，突发脑溢血，住院花费7000元后还是不幸离世。母亲的治疗费和安葬费让韩借债2万余元。“家里没有储蓄，一出事就得借钱”。
9月，韩胜洪患胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎不得不入院治疗，又是借债7300元治病。出院后，他每月还得400元的药物继续治疗。
11月16日，在广州打工的27岁儿子韩斌查出患急性白血病，现已住院，医生说最少准备50万元治病。韩胜洪得知后，眼前一黑，哪还有钱给儿子治病啊！
韩斌入院10天，已经花了33000元。
听说“全民医保”下月启动，低保对象不缴费可享医保，韩胜洪惊喜不已：“我儿子的部分治疗费用可以马上报销吗？”韩胜洪最大的愿望是儿子的医疗费能够落实一些。
韩胜洪向同病房病友和家属们传达了这一消息，一时间大家热论起来。“希望政策赶快实施，我们的负担能轻些”。
评论 全民医保的意义
武汉迈入全民医保时代---从城镇职工医疗保险到新型农村合作医疗，再到现在的非从业居民也能享受医保，政府背负的责任越来越重，而百姓肩上的担子则越来越轻。
医改如何改，社会上早已有各种讨论，十七大报告中，更为医改定下调子：要坚持公共医疗卫生的公益性质，要强化政府的责任和投入。而不论是公共医疗卫生的性质，还是我们的国情，都决定了政府在医保中应成为投入的主体。这一主体地位所需要付出的巨额资金，无疑考验着政府的决心。
但这一步终于走出了。就像孔子二千多年前洞察国情的名言“不患寡而患不均”，现在看来，这句话在救济制度中仍有深刻的意义。一亿元的投入，平均到每个参与的个体，可能还不是很多，但政策的出台却让所有人享受到改革发展的成果，让医疗这样一项事关百姓生活的重要社会保障，全民共享，这个结果对普通百姓来说无疑是天大的好消息。
毕竟，对健康的渴求，让我们永远不可能对医疗保障有真正的满足，但现有的医保政策已经为大部分百姓筑起了一道可倚靠的屏障，并让我们对未来的保障有了更多信心。也许，终有一天，我们对生病的忧虑会更多地来自对身体的关注，而不再是对支出的担忧。
联系到最近的肖志军事件（详见晨报11月23日三版《丈夫拒签剖腹产，妻儿双亡》），如果底层如他这样的人也能享受医保，对看病贵的恐惧导致的悲剧，也许可以避免。全民医保不仅仅是公平问题，更是对所有生命平等的尊重和关怀。
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